让我们了解一下骨肉瘤：

问：骨肉瘤能够治好吗？治疗后能够活多久？

医生：随着药物和化疗方案地改进，很多患者经过正规化疗后，会有比较好的疗效，能够保肢或者保命。目前，经过正规治疗后，五年生存率能够达到70%~80%。

问：骨肉瘤治疗后还会出现疼痛等症状吗？

医生：一般而言，骨肉瘤经过化疗后，如果有效，疼痛症状会消失；如果化疗后疼痛仍然存在，说明化疗效果不理想，这可能是方案不好或者患者对化疗不敏感导致的。

问：骨肉瘤能够进行生物治疗吗？

医生：生物治疗不是骨肉瘤主要的治疗方向。其实，目前国际上被认可的骨肉瘤治疗方案还是新辅助化疗+手术。

问：靶向治疗适用于骨肉瘤吗？

医生：靶向治疗从研发开始，就没有专门针对骨肉瘤的靶向药。所以，对于骨肉瘤而言，即便有少数患者使用某种靶向治疗产生效果，这也不是其主要的治疗方法。因为靶向治疗一定是要找到相应的靶点才能起效，而目前来说，骨肉瘤是没有非常明确的靶点。

问：一旦确诊为骨肉瘤，就需要立刻手术吗？

医生：骨肉瘤确诊之后，大部分患者应该先进行化疗，然后再选择手术治疗。但是有少数患者就诊时疾病已经发展到晚期，肿瘤体积比较大、负荷（即肿瘤对机体的危害程度）比较高。此时进行化疗，效果并不理想。因为肿瘤的化疗效果与肿瘤负荷成反比，也就是说，肿瘤数量越多，负荷越高，化疗效果越差，很有可能化疗并没有达到控制肿瘤的目的，反而因为化疗而延误治疗。因此，对于这类患者，考虑先做截肢手术减轻负荷，然后进行辅助化疗。

问：术前进行新辅助化疗有什么意义？

医生：新辅助化疗是指术前进行化疗，化疗后手术，术后再进行化疗。其中，术前进行新辅助化疗的意义包括三个方面：

第一，杀灭可能存在的微小转移灶，包括血液里的微小转移灶；

第二，使肿瘤缩小，边界清楚，为手术创造条件，增加骨肉瘤的保肢率，降低骨肉瘤的复发率；

第三，判断化疗效果，便于术后制定化疗方案。当肿瘤坏死率＞90%，证明术前化疗方案有效，术后可以继续进行；当肿瘤坏死率＜70%，说明术后化疗可能需要调整方案。